据统计，截至2014年底，天津市失能老人总数约为14.33万，占60岁以上老年人人口总数的6.65%，并且每年以1.4%的速度增加。“如果一个家庭中出现失能老人，那么这个家庭将承受很大的精神和经济负担。长期住院住不起，大部分养老院都不能提供医疗服务且又不愿收。居家请保姆，价格是一般保姆的两倍以上不说，照顾质量令人堪忧。一个失能老人就要压垮一个家庭。”在天津市政协十三届四次会议期间，袁一凇委员这样对北方网新媒体记者说。

袁一凇委员接受北方网新媒体记者采访（图片来源：原文）

　　袁一凇委员说：“在被调查的失能老人中，九成老人不愿意住养老机构。原因一方面是子女不愿意送老人去养老机构，怕被周围人认为‘不孝顺’;另一方面是老人的收入低，决定了其不可能支付太多费用入住养老机构。”据悉，被调查的有意愿入住养老机构的老人，近一半老年人每月只能支付1000元的费用，而以某国办养老院收费标准为例，一位失能老人每月所需最低费用为2700元，社会力量办的养老机构收住一位失能老人的费用一般在4000-6000元，这与失能老人所能承担的费用差距较大。

　　虽然收一个失能老人的养护费相对较高，是收一个一般老人的4、5倍还多，但是绝大多数养老院仍不愿接收。一方面，危险性太大，一旦有三长两短，容易引起纠纷，信誉会受到影响。另一方面，失能老人大多患有慢性病，很多养老院都无法提供医疗服务，且对护理员的要求比较高，这也是养老院不愿接收失能老人的原因之一。失能老人成了养老院的“烫手山芋”。

　　目前，天津市失能老人90%为居家养老，多数“护理员”就是自己的老伴和子女。随着家庭结构的日益精减和失能人群的数量比例的庞大，依靠传统家庭模式养老，对于“4、2、1”甚至“8、4、2、1”模式家庭来说，是有极大困难的。居家养老已不能解决失能老人的照料问题。10至15年后，随着第一批生育独生子女的50后人群中将会有部分人陆续面临失能问题，失能老人的养老问题将会更加突出。袁一凇委员认为，医养结合，实现医保联网结算有助于整合养老和医疗两方面资源，为老人持续提供服务，还能在一定程度上省去了老年人频繁往返于医院和养老机构的麻烦，缓解医疗资源紧张，提高医院床位的周转率。通过政府主导统筹发展规划，将传统养老机构增设医院和部分一、二级医院和专科医院转型为老年人康复院、护理院，以及养老机构和医院近距离规划设置并达成合作协议等多种方式来实现。在规范医保资金监督管理基础上，进一步完善医保结算方式，将养老护理费用纳入医保范围，切实解决失能老人经济负担较重的实际问题，让更多的失能老人能够看得起病、养得起老，更有尊严。(北方网新媒体记者柴莹)