渴望“阳光雨露”民办养老机构有五盼

　　电影《桃姐》中，有不少镜头取自香港的养老院，影片中民办养老院老板说：“总有一天(养老院)会开到与便利店的密度差不多。”虽然话语有些夸张，但对于我国人口老龄化急速加剧的今天来说，公办养老机构已经很难满足日益增加的老人数量以及老人对于养老服务多样化的需求，民营企业等社会力量进入养老产业已经是社会人口老龄化发展的必然。

　　对于民营企业来说，开办养老机构并非易事，不仅需要企业自身的努力，还需政策等方面的共同支持，民办养老机构才能迎来发展的春天。

　　■ 一盼具体政策尽快落地

　　山西光彩慈行老年产业集团，是一家集养老、休闲、旅游、生态等为一体的多元化养老产业机构，尤其是近期启动的分时度假智慧养老模式，成为山西省首家为老人提供“候鸟式”养老服务的专业养老机构。对于民营企业办养老机构，山西光彩慈行老年产业集团常务副总裁张全顺表示，具体政策难落地，是当下许多大的民间财团不愿意介入养老产业的主要原因，也是制约和影响民办养老机构发展的重要因素。

　　“民营企业办养老机构，这是国家支持的。但为什么国家一直在提倡鼓励支持养老产业，但各地做养老产业的并不多，有实力的专业做养老的企业更是凤毛麟角?”张全顺表示，“我国人口基数大、老龄化速度加快的社会现状，使得我国比世界任何一个国家都迫切需要更多的养老机构来满足养老需求。对于国家来说，民营资本介入养老服务领域，是一个有益补充。国家也相继出台了一些土地、金融等方面的政策，鼓励民营企业进入该产业投资领域。但现在有一个问题是国家政策出台了，但是因为各种原因没有落地，不接地气。比如党的十七大、十八大报告中，养老产业都是作为国家战略重点被提出来，但具体到税收怎么优惠、土地怎么优惠、怎么支持企业等等，尚无具体明细。导致有些商人无法做出具体规划，只是看到国家鼓励民营机构办养老，每个床位有补贴，就自己盖或租几栋楼，集中管理服务一些老人，以为这就是做养老产业。其实不然，这些都只能算是高品质养老的雏形。”

　　山西光彩慈行老年产业集团注册成立以后，公司上下积极埋头苦干，经过多年的发展，目前成长壮大为山西地标式的养老产业机构，“但是好多政策，比如土地、税收、床位补贴等最基本的政策，我们还没有享受到。”张全顺表示，下一步，公司将和相关部门做详细的对接，如目前集团亟需解决的土地问题，他们也正在完善手续，和相关部门进行对接，解决工作实际中存在的问题。

　　民营企业做养老产业，医疗和护理是提升为老服务质量的一大方面。张全顺表示，“目前，医疗方面，我们主要是自己和医院、大专院校对接，遇到老人需要时，就送到对接的医院进行诊断治疗;养老院里的医护人员，则主要从大专院校里招聘专业医护人员，经过严格、专业的培训之后上岗，为老人们提供日常体检、治疗等服务。下一步，我们将和政府积极对接，根据需要为老年人提供更专业的养老医疗服务和护理服务。”

　　■ 二盼尽快建立健康养老园区

　　今年5月，在无锡举行的中国老年健康产业博览会上，一种旅游+养老的“旅居养老”模式受到业内人士的追捧，众多城市已纷纷结成“异地养老联盟”，期望在巨大的市场中分一杯羹。目前山西仅有光彩慈行老年产业集团提出了开展“候鸟式养老”服务，而其他多家民办养老机构负责人表示，随着老年人养老消费理念的转变，一批有钱有闲的老年高端消费群体迅速成长，这种“乐养”理念，可以让老年人的晚年生活更有质有量，但到现在为止，这种理念也仅是个美好愿景。

　　国内最早提出“旅居养老”概念的中国老年学会副秘书长程勇表示，“旅居养老”是“候鸟式养老”和“度假式养老”的融合体，老人们会在不同季节，辗转多个地方，比如夏天在哈尔滨，冬天到海南，春秋季则前往风景优美的旅游城市，一边旅游一边养老。与普通旅游的走马观花、行色匆匆不同，选择“旅居养老”的老人会在一个地方住上十天半个月甚至数月，慢游细品，以达到既健康养生，又开阔视野的目的。

　　山西省发展“旅居养老”有着良好的自然环境。据山西省气象部门发布的统计数据，今年夏天山西全省平均气温只有22.3℃。可以说，我省的夏季气温常年保持在一个较舒适的范围内，可谓天然的避暑地。而且我省有山有水有好景。但一个好的自然环境只是发展“旅居养老”的必备条件，专业化的服务才是决定因素，比如参与“旅居养老”的社会养老机构，需具有较完善的医疗设施保障，老人有个头痛脑热，几分钟内就能有专业人员到场处理，解决老年人旅途中的后顾之忧。而我省很多民办养老机构均未开展这种高端养老服务，与我省的养老服务产业处于起步阶段，相关的配套政策尚不规范，民办养老机构的专业化服务水平有限、老年人养老消费理念不无关系。

　　“下一步，山西省将在太原、大同、晋中等地探索建立健康养老园区，由政府配套建设医疗护理和活动设施，吸引国内外社会资本和保险资金投资建设健康养老公寓，建立‘吃、养、医、护、康’五位一体的养老服务健康休闲园区。”采访中，一位民办养老机构的负责人表示，“随着这种智能化、专业化养老服务模式在山西的逐步兴起，政府部门必然会在政策层面予以规范，促使社会养老机构提升专业化服务水平，我们也在完善相关配套设施，提升服务水平，期待着能在未来参与其中，占据一席之地。”

　　■ 三盼养老院用地纳入规划

　　11月3日上午，阳光慵懒地洒在地上，太原市幸福家园老年公寓院内，十几位老人正坐在轮椅上晒太阳、拉家常，一旁，几位能够自理的老人则围在一起打扑克，闲适自在的生活，令前来看望老人的子女们倍感欣慰。

　　幸福家园老年公寓开业运营11年来，先后迎来数百位老人在这里安度晚年。对于这所民办养老机构的创始人李建芳来说，能帮助天下子女尽孝，让老年人乐度晚年，是一件再幸福不过的事情。最近，接连出台的政策，让她又动了改造老年公寓、提升服务质量的心思。不过，她也有自己的担忧，原来，她创办的这所老年公寓一直是靠租地运营，除了要缴纳高昂的租金外，还会随时面临用地上的变故。

　　“我们养老院的房子是租赁的，当时签合同是十年一签，去年到期后，房主要求我们一年一签，这样的话，如果房主不续签了或者突然面临拆迁，我们这个老年公寓就可能解散了，老人得重新选择并适应其他养老院。对于我们养老院来说，之前投资的钱就会打了水漂。退一步讲，如果再次选择下合适的地方还好说，那就重新投资一次，可如果选不下合适的地方，就不能继续办不下去，相当于把这所养老院的生存能力活生生地剥夺了。”说到头疼处，李建芳颇感无奈。

　　李建芳认为，一座好的养老院，能让老人安享晚年，幸福感满满。民办养老院首先得有一个相对稳定的场所，这样经营者才能大胆改造，让老人如同在家里一样住着舒心。“政府鼓励民资企业进入养老产业，可是我们好不容易进来了，但国家又没有一个强有力的保护措施。比如近年来，太原市在改造城中村以及社区时都会配套建设菜市场、学校等基础设施，但始终没有把养老设施的布局和建设纳入整体规划中，希望养老设施建设也能与学校受同等重视，出台明确而可操作的具体规定，彻底解决养老院院址问题，哪怕是能有一些闲置的场所租给养老院使用也可以。”

　　■ 四盼提高护工福利待遇

　　就在记者采访李建芳时，院子里，正晒太阳的张大娘感觉有些困了，护理员赵明亮赶紧过去扶起她，将她扶回房间，安顿她休息。不一会，他又搀扶着另一位扶着助步车的大妈，摇摇晃晃地向院子里走来，边走边和老人聊着天，老人很是开心。

　　窗外的这一幕，让李建芳不禁操心起稳固护理员队伍的事情。目前，老年公寓共有13名护理员，却要照顾80多位老人，护理人员十分短缺。现在，他们所聘用的护理员普遍年龄都在50岁以上，多数来自农村，大多靠关系和以前的护理员介绍来的，从人才市场上很难招到人，即使偶尔招下了也留不住。“护工难招是困扰我们民办养老院的一大难题，没有一支稳定、专业化的护工队伍，服务质量无法保证，民办养老院的运营就会受到直接影响。”

　　记者注意到，目前，住在民办养老公寓的老人中，失能、半失能老人会占到其一半左右。对这部分老人的护理，需要护理员非常有耐心和爱心。赵明亮从事护理员工作多年，他表示，护理老年人是一项很繁琐的工作，白天黑夜都要操心，没有一定的体力和一颗爱老人的心，很难坚持下去。比如，他护理的老年人中，住在303房间的王大爷就需要特别照顾。因为王大爷患有帕金森综合征，每次喂饭时老人的手抖得特别厉害，这时就得停下等一等，等他手不抖了再喂，否则很容易危及老人的健康。这样，一顿饭王大爷要停顿上六七次，停顿的次数多了，饭凉了，还需要重新用微波炉热了再吃。如此一来，别人十几分钟就能吃完的饭，他至少需要一个小时以上，对护理员的耐心和爱心是一个很大的考验。不过，赵明亮说他已经习惯了，“怕麻烦就做不好护理员。”

　　赵明亮的做法，李建芳非常赞赏，她说，老人在养老院住得开不开心，关键在于护理。但因为护理员这项工作挺辛苦，工资收入也只有2000元左右，很多人员并不愿意从事这份工作。她希望国家能给予护理员一些适当的资金补贴，提高护理人员的福利待遇，并给予相应的保障，稳定护理人员队伍，吸引学历高、素质高的年轻护理员，加入到这份敬老爱老的工作中来。

　　近年来，山西省也在着力解决养老机构用人难问题。目前，我省有山西中医学院、太原科技大学等4所高校设有老年护理、社工等涉老专业，今年还将申报大同卫校、晋中卫校、长治卫校等为全国职业教育养老服务类示范专业点，通过专业的设置，为养老机构提供专业技术人才保障。同时，利用山西省老年公寓实训基地的条件，每年免费为全省养老机构培训护理人员。

　　■ 五盼降低养老服务风险

　　对于养老院来说，最大的担忧还是遇到老人发生意外伤害事故。“老人往往身体虚弱、疾病缠身，一旦在养老院内出现什么问题，不管对错，养老院都要负一大半责任，风险很大。”一家民办养老机构负责人无奈地讲起发生在养老院的一件意外事故。

　　去年，80多岁的张大爷由于腿脚不方便住进了老年公寓。一天，护理员安顿好张大爷就出去打饭了。可当护理员打上饭回到房间时，张大爷竟“失踪”了。护理员赶紧到处去找，在楼道里、院子里找了几个来回都没找到，最后从窗户外面传来弱弱的应答声，原来是张大爷一着急，竟爬上窗户跳到外面找饼干吃。“我们一检查，发现张大爷股骨头摔坏了，赶紧通知其子女过来，和我们一起将老人送到医院。经过手术治疗，老人花了5万多元，除了老人医疗保险可以报销的部分外，还有1万余元需要自费。在家属的要求下我们承担了全部的自费部分，并减少了一部分护理费用才算了事。”

　　“老人老了，就像小孩一样，是个老顽童。护理员不可能一天24小时盯着一个老人，因此磕磕碰碰总也无法避免。我们遇到的这件意外事故都不算大事，在其他民办养老院，还有比这更严重的。比如老年人都患有这样或那样的老年疾病，有些疾病难以治愈，而会随着老人身体衰退而加重。遇上通情达理的家属还好，遇上一些难缠的，往往会狮子大开口，为了息事宁人只好多赔偿一些。”

　　在走访山西省城养老机构过程中，多家养老机构负责人也对记者表达了同样的担忧。他们认为，养老服务属于高风险行业，特别是面对许多疾病缠身的高龄老人或失智、失能老人，风险非常大。养老机构如同医院一样，在经营过程中如发生意外存在责任难以判定的问题，并且往往处于弱势地位。所以特别盼望政府部门能出台相应的行业法规文件或实施办法，让养老机构能够更好地生存下去。

　　据悉，为了增强老年人抵御意外伤害风险能力，省老龄委曾与一家保险公司联合开展老年人意外伤害保险业务，意在完善老年人权益保障制度，实现广大老年人共享经济社会发展成果，发挥保险在抵御风险中的作用。今年5月，介休市老龄办与这家保险公司共同协商，提出了由政府补贴、单位帮扶、个人出资、费率优惠等内容。但一些养老机构负责人也表示，出事后理赔难，让他们对老年人意外伤害保险持保留意见。

　　文秀为王清文赵彩萍/文